四川成人高考考生健康监测记录表（健康监测表）

文章来源： 四川成考网 发布时间： 2021-09-15 17:53作者： admin浏览量： 59

在2021年重大疫情灾害的情况下，为了保障四川成人高考的考试正常运行，参加考试的考生需要提前进行自我健康监测，以下是四川省成人高考考生健康监测记录表：

四川省成人高考考生健康监测记录表
姓名：准考证号：身份证号：考点：
监测日期	本人及同住亲属健康情况（是否有乏力、发热、干咳，和鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状）	本人及同住亲属是否接触境外返滇人员或中高风险地区返滇人员、是否有确诊或疑似病例密切接触史	是否离滇
10月 10 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 11 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 12 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 13 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 14 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 15 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 16 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 17 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 18 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 19 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 20 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 21 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 22 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
10月 23 日	健康□ 不适□	是□ 否□	是□ 否□
本人及同住亲属身体异常情况:

　　本人承诺：我已知晓《2021年四川省成人高等学校、成人中等专业学校招生考试工作疫情常态化防控有关要求》，并保证严格遵照执行。我将做好个人防护，如实填报监测记录表，自觉遵守考点防疫要求，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向考区报告，并立即就医。如因隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控信息，本人将承担相应的法律责任。

　　考生签名：联系电话：

　　注：考生应在首场考试进入考点时出示并上交此表，并在每场考试进入考点时出示打印的健康绿码。

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